بخاخات الصدر

 

د.عبير بنت محمد حمادة راوي

 

 

 

 

 

 

 

 

20 أكتوبر 2022

سوف نستعرض في هذا المقال كل ما يتعلق بالبخاخات التي تحتوي على الكورتيزون ( الكورتيكوستيرويدات المُستنشقة):
من المتعارف عليه أن الربو هو مرض مزمن و لذلك يحتاج كثير من مرضى الربو إلى تناول أدوية السيطرة على الربو على المدى الطويل بصورة يومية، حتى عندما لا تظهر عليهم أي أعراض.
توجد العديد من أنواع أدوية التحكم على المدى الطويل اولها وأهمها بخاخات الكورتيكوستيرويدات المُستنشَقة التي تشمل ما يلي:
فلوتيكازون- بوديزونيد- موميتازون-بيكلوميتازون- سيكليسونيد
وهذه المواد إما أنها تؤخد منفردة أو مشتركة مع موسعات الشعب الهوائية طويلة المدى مثل ناهضات بيتا طويلة المفعول.
تقوم أدوية الموسعات القصبية على فتح الشعب الهوائية وتقلل التورم لمدة تصل إلى 12 ساعة على الأقل. وتُستخدَم وفق جدول منتظم للسيطرة على الربو من المعتدل إلى الشديد وللوقاية من الأعراض الليلية.
ولايجب ان تُعطى ناهضات بيتا طويلة المفعول (LABAs) منفردة و انما تعطى في تركيبة مع كورتيكوستيرويد مُستنشق.
من أكثر أنواع ناهضات بيتا طويلة المفعول شيوعًا من ناحية الاستخدام لعلاج الربو ما يلي:
سالميتيرول (Serevent)- فورموتيرول
بخاخات الربو المركبة:
وهي بخاخات الكورتيكوستيرويدات المُستنشقة مع ناهضات بيتا طويلة المفعول(موسع الشعب الهوائية طويل المفعول):
يساعد الاستعمال المنتظم للكورتيكوستيرويدات المُستنشقة مع موسع الشعب الهوائية طويل المفعول في السيطرة على نوبات الربو والمشكلات الأخرى المرتبطة بالربو والناتجة عن عدم السيطرة على المرض بشكل جيد. امثلة:
-سيريتايد ( فلوتيكازون وسالميتيرول) (Seretide )
– سيمبيكورت(بوديزونيد وفورموتيرول) (Symbicort) ( Fobumix easyhale)
– فلوتيفورم (فلوتيكازون و فورميترول)
(Flutiform)
– ريسبيرا ( فلوتيكازون وسالميتيرول) ( Respira)
– رولينيوم ( فلوتيكازون وسالميتيرول)( Rolineom)
– ريلفار ( فلوتيكازون وفيلانتيرول) ( Relvar)
– اتيكتورا ( موميتازون و انداكاتيرول) ( Atectura)

الآثار الجانبية لاستخدام هذه البخاخات:
– يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات المُستنشقة عند الأطفال إلى تأخر النمو لديهم قليلاً، ولكن فوائد استخدام هذه الأدوية لمواصلة السيطرة على الربو تتفوق على مخاطرها بشكل عام.
– لا تسبب الكورتيكوستيرويدات المُستنشقة أي آثار جانبية خطيرة بوجه عام. عندما تظهر الأعراض الجانبية، فمن الممكن أن تتضمن تهيجًا في الفم والحلق وعدوى الخميرة الفموية.
ويمكن التغلب عليها بغسل الفم بعد كل استخدام لتقليل كمية الدواء المتبقية فيه.
_______
*استشارية الأمراض الصدرية بمستشفيات الحمادي بالرياض.